许多一向身体健康的女性,婚后时常受到一种怪病的困扰:反复发生小便次数增多,排尿不尽感,尿道刺痛,排尿时疼痛更甚,小腹胀痛,服药可好转,但一不小心就再次发作,以致于不敢过性生活,给幸福的家庭蒙上一层阴影。这是什么疾病引起的呢?为什么会如此反复呢?
这种病多为尿路感染。尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎在已婚女性中很常见,主要是因为女性尿路短而宽,尿道口与阴道口离得很近,性生活时易将尿道口的细菌挤进膀胱,反复摩擦引起黏膜受损等原因,引起膀胱炎。若不及时彻底治疗,或身体过度疲劳,免疫力低下等因素,进到膀胱内的细菌,会逆流而上,进入肾盂和肾实质,引起肾盂肾炎。而肾盂肾炎又可以发生许多合并症,严重者可致命。那么如何治疗和防止复发呢?
寄生在尿道口周围的细菌多为革兰氏阴性杆菌,特别是大肠杆菌,是引起尿路感染的最常见的细菌。治疗应选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗菌药,如复方新诺明,悉复欢,安必仙,先锋霉素等,上述药物均按常规剂量连服3天。假如尿频、尿急、尿痛真的是膀胱炎引起的,病人用药后症状应该消失,并在停药一个星期后,做清洁中段尿定量细菌培养时没有细菌。假如还有细菌尿的话,就不单纯是膀胱炎,而可能是肾盂肾炎,就应该用14天恰当的抗菌药。
当然,尿路感染在药物治疗后,虽然痊愈了,还要预防再次复发。预防尿路感染,应平时多饮水,勤排尿,勿憋尿,用清水清洗保持下身的清洁(不能过度用洁而阴等清洁剂清洗外阴部)。有些妇女在性交后常常发生尿路感染复发,应该在性交后及时排尿和服一片复方新诺明,往往可以收到很好的预防效果。如果平时白带多,有异味,则应到妇产科就诊。
(无锡四院肾内科主治医师 俞娅芬) |