有一位已绝经数年的老年妇女,近期仅略感腹胀不适而来院就诊,B超提示有少量腹水,胃镜和肠镜检查,均未发现肿瘤,只是腹胀程度日渐加重,最后通过妇科检查发现盆腔有可疑肿块,肿瘤指标CA125升高,在术中发现卵巢癌。虽然局部病灶小,但已转移到盆、腹腔等其它部位,治疗效果欠佳,预后较差。
腹胀、便秘与妇科肿瘤,看似毫不相关,以致很少有人会把它们联系在一起。事实上在临床上,一些妇科恶性肿瘤,如卵巢癌,由于卵巢癌早期很难发现,又无典型的临床症状,与内科疾患易相混淆,所以大多数患者宝贵的就医时间往往耽误在某个科室,结果导致70%的病人到妇科看病时已是晚期。
卵巢是女性生殖系统的一对器官,位于盆腔,大小和形状似杏仁,深藏于盆腔内,即使长了瘤也不易被人发觉,因此早期发现卵巢肿瘤有一定的难度。待肿瘤长到一定程度,就可能出现腹胀、腰围增大、便秘、尿频、食欲不振等不适,
当出现上述情况时,患者往往考虑有内科疾患而忽略妇科疾病,以致病情延误。
因此,当中老年妇女出现不明原因腹胀、便秘等的症状时,应该及时进行相关的妇科检查,排除妇科肿瘤疾病,尤其是要警惕发生卵巢肿瘤的可能。
(无锡第四人民医院妇瘤科主任医师 浦红)
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