体表小肿瘤通常包括色素痣、疣、皮肤纤维瘤、皮肤囊肿、脂溢性角化病、血管肉芽肿以及脂肪瘤等，多好发于头、颜面、颈部及四肢，在正常人群中很常见，属于一种良性肿瘤，可长期生长无明显变化。如果不影响外貌，不生长在易摩擦部位，又无痒、痛等不适感或突然体积增大等情况，可不需急于手术治疗。
    但是，当人们进入中老年以后，原本生长稳定的小肿瘤可能会突然变大，周边出现小卫星灶，感到局部瘙痒或刺痛，不经意抓破后易出血或反复发炎，创面又不易愈合，当出现这些情况或其中1-2项时，就要引起高度警惕。据笔者十多年来的临床观察，大多数发生皮肤癌的病人是由体表小肿瘤演变而来，而且以中老年人居多。那么为什么皮肤癌易发于中老年人呢？主要原因是随着年龄的增加，中老年人的机体免疫功能会逐渐下降，从而抗肿瘤能力减弱，加之习惯性长期触摸或摩擦刺激，或者抓破后引起细菌或病毒感染，并反复发作，结果导致局部的良性肿瘤细胞发生不典型增生，继之出现局灶性恶变，最终演变为皮肤癌。
    常见的皮肤恶性肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌、隆突型皮肤纤维肉瘤以及恶性黑色素瘤等。正规的治疗方案是及早手术，按规范扩大切除病灶，术中进行冰冻切片快速病理检查，以确保切除的彻底性，所遗留的缺损可根据具体情况，灵活运用多种皮瓣进行转移修复。若无癌细胞残留，术后一般无需化疗或放疗，除恶性黑色素瘤外，复发率很低，一般预后尚好。我们有体表恶性肿瘤手术治疗后5-10年以上的随访病例，绝大部分无复发或远处转移，换句话说，皮肤癌可以治愈。
    尽管如此，我们还是要提醒大家，尤其是中老年人朋友们，当你们体表生长的小肿瘤出现变化时，要引起高度重视，及时到正规医院的相关科室就诊，争取在癌变发生之前手术治疗，从而减轻身体的痛苦和经济负担。         
                                                     （无锡四院 整形外科主任医师）高凤山