乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈明显上升趋势。乳腺癌以手术治疗为主,配合必要的化疗、放疗和内分泌治疗。传统的手术包括全乳房切除和同侧腋下淋巴结清扫术,这严重地破坏了女性完好的体形,给患者的身心健康带来了极大的危害,影响了患者及其家庭的生活质量。
近年来,世界范围内的乳腺科医生通过对乳腺癌生物学特性的不断研究,逐步认识到乳腺癌是一个全身性疾病,对早期乳腺癌进行保乳手术治疗能达到全乳房切除同样的治疗效果,这一全新的治疗理念将给许多乳腺癌患者带来福音,在新加坡,大于70%的病人选择了保乳手术,在欧美国家保乳率达一半以上,而在我国,总的保乳率不到10%,无锡第四人民医院乳腺中心经过不懈的努力,今年的保乳病人已接近20%。
哪些病人适合做保乳手术又能保证治疗效果呢?结合国内外的经验及病人的实际情况,我们选择病例的参考标准是:原发灶肿瘤为单发灶;肿瘤最大径小于3厘米,这一点需结合个体乳房大小作相应变化;肿瘤位置最好远离乳头、乳晕3厘米以上,腋下淋巴结不肿大或者仅有单个、活动、直径小于2厘米的肿大淋巴结;年龄最好大于35岁;患者有保乳的愿望;能耐受手术中或手术后的放射治疗。
保乳手术中同时局部放射治疗又是一个新举措,它能达到保乳手术加术后5周全乳放射治疗同样的治疗效果,它具有总射线量少、部位准确、节省时间、减少费用、保护邻近器官、局部美观等优点,所以深受广大患者的欢迎。 乳腺中心副主任医师 孙春雷
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