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江大附院(无锡四院)多科专家联袂完成高难度卵巢癌切除手术
点击数:  添加日期:18年11月23日  

近日,江大附院(无锡四院)妇二科浦红主任团队联合肝胆外科郭子健主任,完成一例复杂卵巢癌肿瘤细胞减灭术,成功清除了肿瘤病灶及腹膜后大血管旁、十二指肠降部后方的淋巴结转移灶。

54岁的赵女士(化名),半年前发现下腹部长了一拳头大小的包块,未引起重视,近日来出现腹痛、排尿困难等症状,遂至江大附院(无锡四院)就诊。结合相关辅助检查,接诊的浦红主任医师初步考虑为卵巢癌,且腹膜后淋巴结转移灶较大,手术难度大,术前团队成员反复讨论,决定为赵女士行剖腹探查术。

卵巢癌手术切除范围广,涉及器官多,对于手术医生的手术能力、技巧和心理承受能力要求极高。术中,浦红主任发现赵女士右侧输卵管伞部与右卵巢肿瘤、右侧髂血管旁肿大的淋巴结粘连成团,形成一个直径约10cm的实性肿瘤。更加令人棘手的问题是,赵女士腹膜后及十二指肠降部后方分别见有鸽子蛋大小转移肿大的淋巴结,且与动静脉血管、十二指肠致密粘连。理想的卵巢肿瘤细胞减灭术必须切除子宫、双附件等组织器官及肉眼可见的肿瘤病灶,术后达到肉眼无残留病灶。而针对赵女士的病情,如果要切除上述病灶,术中极易损伤大血管及十二指肠,造成大出血或肠道损伤,危及生命,甚至术后可能出现十二指肠瘘,带来无法预料的严重后果;如果不切除,则达不到手术预期效果,患者预后差。横在面前的关口增加了手术难度及风险。“一切为了病人,哪怕只有1%的希望,我们也要尽100%的努力!这是医生的责任,也是每位医生都有的仁爱之心。”凭着这样的信念,浦红主任沉着冷静,一边和张振宇副主任医师、庄永菊副主任医师一起细心地一点点地剥离粘连在血管上的肿瘤病灶,一边请肝胆外科会诊。接到会诊通知的肝胆外科郭子健主任医师立即上台。无影灯下,肝胆外科和妇科医生配合默契,井然有序,最终,在不损伤大血管和十二指肠的前提下完整切除了肿瘤病灶,达到了预期的肿瘤减灭术效果。手术的成功,体现了附院妇瘤科团队的技术水平,也凸显了三甲综合医院综合学科有力支撑的优势。

肿瘤患者通常合并有其他疾病,或者患者本身就患有多种疾病,通常需要综合治疗。近年来,附院妇科团队凭借自身在卵巢癌方面的丰富临床经验,依托三甲综合平台,与胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科及肿瘤内科等多科协作,实施规范化的多学科诊疗(MDT),每年诊疗的卵巢癌患者达200余人次。

据浦红主任介绍,卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤之一,由于缺乏特异性症状和有效的筛查方法,约70%的患者在确诊时已处于疾病晚期,发现时已广泛转移,预后极差。只有达到术后无肿瘤残留(或残留小于1cm)的手术,术后再根据肿瘤分期,打好化疗、生物治疗、靶向治疗等“组合拳”,优势互补,才能延长患者生存时间,提高生活质量。

在此,浦红主任提醒,防治卵巢癌,最好的办法还是在于饮食均衡、适量运动、定期体检、适龄妊娠,有卵巢癌家族史者可进行相关基因检测,密切随访。已明确卵巢癌者,一定要规范治疗。

 


 

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